Programas de vacunación, lactancia, crecimiento y desarrollo

Modificación en el esquema Nacional de Vacunación de Colombia.

El uso de las vacunas implica la protección parcial o completa contra un agente infeccioso. La vacunación, es la mejor estrategia demostrada universalmente, para la reducción de la incidencia y mortalidad por las enfermedades inmunoprevenibles.

Por tal motivo, como gestores y rectores de la salud pública para aumentar la resolutividad y efectividad de las respuestas y la búsqueda de formas más eficientes de lograr los resultados esperados, nuestro equipo del Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI - tiene a cargo la eliminación, erradicación y control de las enfermedades inmunoprevenibles en la localidad de Usaquén, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la población menor de 5 años.

El Ministerio de Salud como rector del sector salud, decide introducir la vacuna contra la varicela, y con ella, el país contará con un esquema de vacunación con 21 vacunas que protegen contra 25 enfermedades. Se aplicará a la cohorte de niñas y niños nacidos a partir del 1 de Julio de 2014 y la aplicación se iniciará a partir del 1 de julio de 2015. Teniendo en cuenta que la primera dosis de vacuna contra la Varicela se aplicará al año de edad, se realiza una modificación al esquema nacional de vacunación. La vacuna contra la Fiebre Amarilla se aplicará a los 18 meses de edad, conjuntamente con el primer refuerzo de DPT y polio oral.

Por lo anterior, el esquema de Nacional de Vacunación hasta los 5 años en el país, queda así:

EDAD	VACUNA		DOSIS	ENFERMEDAD QUE PREVIENE
Recién nacido	Anti tuberculosis (VCR)		Única	Meningitis tuberculosa
	Hepatitis B		De recién nacido	Hepatitis B
A los 2 meses	Pentavalente	Difteria, B. Pertussis, Tétanos (DPT)	Primera	Difteria, Tos ferina, Tétanos
		Haemophilus influenza tipo b		Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenza tipo b
		Hepatitis B		Hepatitis B
	Vacuna inactivada de polio (VIP)			Poliomielitis
	Rotavirus			Gastroenteritis (diarrea) por rotavirus
	Neumococo conjugada			Neumonía, otitis y meningitis
A los 4 meses	Pentavalente	Difteria, B. Pertussis, Tétanos (DPT)	Segunda	Difteria, Tos ferina, Tétanos
		Haemophilus influenza tipo b		Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenza tipo b
		Hepatitis B		Hepatitis B
	Antipoliomielitica Vacuna Oral de polio (VOP)			Poliomielitis
	Rotavirus			Gastroenteritis (diarrea) por rotavirus
	Neumococo conjugada			Neumonía, otitis y meningitis
A los 6 meses	Pentavalente	Difteria, B. Pertussis, Tétanos (DPT)	Tercera	Difteria, Tos ferina, Tétanos
		Haemophilus influenza tipo b		Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenza tipo b
		Hepatitis B		Hepatitis B
	Antipoliomielitica Vacuna Oral de polio (VOP)			Poliomielitis
	Influenza Estacional		Primera	Enfermedad respiratoria causada por el virus de la ifluenza
A los 7 meses	Influenza Estacional		Segunda	Enfermedad respiratoria causada por el virus de la ifluenza
A los 12 meses	Sarampión, Rubéola, Paperas (SRP o triple viral)		Única	Sarampión, rubéola y parotiditis (paperas)
	Varicela		Primera	Varicela y herpes zoster
	Neumococo conjugada		Refuerzo	Neumonía, otitis y meningitis
	Hepatitis A		Única	Hepatitis A
	Influenza Estacional		Primera, segunda o anual	Enfermedad respiratoria causada por el virus de la ifluenza
A los 18 meses	Difteria, B. Pertussis. Tétanos (DPT)		Primer refuerzo	Difteria, Tos ferina, Tétanos
	Antipoliomielitica Vacuna Oral de polio (VOP)		Primer refuerzo	Poliomielitis
	Fiebre Amarilla (FA)		Única	Fiebre amarilla
A los 5 años	Difteria, B. Pertussis. Tétanos (DPT)		Segundo refuerzo	Difteria, Tos ferina, Tétanos
	Antipoliomielitica Vacuna Oral de polio (VOP)		Segundo refuerzo	Poliomielitis
	Sarampión, Rubéola, Paperas (SRP o triple viral)		Refuerzo	Sarampión, rubéola y parotiditis (paperas

Crecimiento y desarrollo

El Crecimiento y Desarrollo es el proceso de transformación que evoluciona dinámica y rápidamente en los niños durante su ciclo vital. La vigilancia y acompañamiento de ese crecimiento, así como la detección temprana y atención oportuna de las alteraciones es una oportunidad que tiene el niño a través del programa de crecimiento y desarrollo que se presta en cada uno de los Centros de Salud.

En el control del niño sano, el médico o la enfermera, mediante el interrogatorio y el examen físico, permiten darse  cuenta de manera temprana de alteraciones que de no ser intervenidas de manera oportuna, podrían generar consecuencias graves en el futuro.

QUE SE EVALUA?

En el Control de Crecimiento y Desarrollo se evalúan los siguientes aspectos:

·         Estado físico general: Mediante el examen físico el médico puede darse cuenta de múltiples alteraciones: alteraciones en cabeza (Formación, cierre de suturas, fontalelas), alteraciones en los órganos de los sentidos (problemas de agudeza visual, estrabismo, dificultades en la agudeza auditiva, otitis crónicas, alteraciones de los cornetes, adenoides, amigdalitis crónicas sin síntomas, alteraciones en los dientes, frenillo lingual, entre otros);   alteraciones en el cuello (masas), alteraciones en tórax (cardiopatías congénitas o soplos en el corazón, asma y otras enfermedades de los pulmones),  alteraciones en abdomen (crecimiento del hígado, del bazo, hernias umbilicales), alteraciones genitourinarias (testículos no descendidos, hernias inguinales, fimosis) alteraciones del sistema locomotor (pie plano, genu valgo, desviaciones de la columna vertebral, displasia de caderas), alteraciones de la piel y del sistema nervioso, problemas de nutrición.

·         Desarrollo de la Motricidad Gruesa.

·         Lenguaje.

·         Desarrollo Social.

Aquellos niños que en la valoración de los controles resultan con hallazgos, el médico general los maneja o si es el caso se realiza remisión a pediatría.

CADA CUANTO SON LOS CONTROLES?

·         Al nacimiento o primer mes de vida (inscripción).

·         Consulta médica de primera vez: Desde el primer mes de vida.

·         Consulta de seguimiento por enfermera:

·         Menores de 1 año: 4 controles al año (1-3 meses, 4-6 meses, 7-9 meses, 10-12 meses)

·         De un año: 3 controles al año (13-46 meses, 17-20 meses, 21-24 meses)

·         De 2 a 4 años: 4 veces (25-30 meses, 31-36 meses, 37-48 meses, 49-60 meses)

·         De 5 a 7 años: 4 veces (61-66 meses, 67-72 meses, 73-78 meses, 79-84 meses)

·         De 8 a 9 años: Cada año.

Si el niño no inició controles desde el nacimiento, en cualquier momento de su desarrollo, independiente de su edad, puede iniciar los controles.